Усовершенствование врачей - Усовершенствование врачей: сайт посвящён проблемам последипломного обучения в интернатуре, клинической ординатуре, профессиональной переподготовке и повышению квалификации врачей

Витамин «D»Об этом говорят опубликованные онлайн в журнале «Педиатрия» (Pediatrics) данные систематизированного обзора пяти более ранних работ (P.H.Hart, R.M.Lucas, J.P.Walsh, G.R.Zosky, A.J.O.Whitehouse, K.Zhu, K.L.Allen, M.M.Kusel, D.Anderson, J.A.Mountain. Vitamin D in Fetal Development: Findings From a Birth Cohort Study. Published online in Pediatrics on December 15, 2014 doi: 10.1542/peds.2014-1860)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

БактерияНесмотря на многочисленные исследования, точные причины и механизмы, лежащие в основе нарушений консолидации переломов, остаются недостаточно изученными. Исследованию влияния субклинических форм инфекции посвящена работа, опубликованная в журнале Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery (G.Szczęsny, W.L.Olszewski, M.Zagozda, J.Rutkowska, Ż.Czapnik, E.Swoboda-Kopeć, A.Górecki. Genetic factors responsible for long bone fractures non-union. Arch Orthop Trauma Surg. Feb 2011; 131(2): 275–281. Published online Aug 21, 2010. doi: 10.1007/s00402-010-1171-7)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

ГеныЗамедленная консолидация переломов и их несращение у пациентов, не имеющих другой патологии, может быть обусловлено генетическими причинами – полиморфизмом генов, ответственных за остеогенез, говорится в статье, опубликованной в американском Журнале костной и суставной хирургии (V.Sathyendra, H.J.Donahue, K.E.Vrana, A.Berg, D.Fryzel, J.Gandhi, J.S.Reid. Single Nucleotide Polymorphisms in Osteogenic Genes in Atrophic Delayed Fracture-Healing. J Bone Joint Surg Am, 2014 Aug 06;96(15):1242-1248. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.00453).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

HAGLJ.F.Dickens и B.D.Owens поделились клиническим наблюдением, которое призвано ещё раз напомнить, что повреждение Банкарта (Bankart) может сочетаться с другими повреждениями, ведущими к развитию нестабильности плечевого сустава и также требующими хирургической коррекции (J.F.Dickens, B.D.Owens. Stay out of trouble with shoulder stabilization: Don’t miss the HAGL).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

ОстеоартритРезультаты исследования, посвящённого разработке критериев прогноза течения остеоартрита коленного сустава, были доложены на ежегодной научной конференции Американского колледжа ревматологии и Ассоциации ревматологов  (Presentation title: OA Phenotypes Rather Than Disease Stage Drive Structural Progression – Identification of Structural Progressors from 2 Phase III Randomized Clinical studies with Symptomatic Knee OA. Abstract 222).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Гетеротопическая оссификацияРезультаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, посвящённого предупреждению гетеротопической оссификации у больных с позвоночно-спинно-мозговой травмой, опубликованы в журнале Spinal Cord (K.Banovac, J.M.Williams, L.D.Patrick , A.Levi. Prevention of heterotopic ossification after spinal cord injury with COX-2 selective inhibitor (rofecoxib). Spinal Cord. 2004 Dec;42(12):707-10)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Артроз коленного суставаВ журнале Радиология (Radiology) опубликованы результаты исследования, посвящённого прогнозированию развития остеоартроза коленного сустава при его травмах с использованием лучевых методов исследования (K.Huétink, R.G. Nelissen, I.Watt, A.R. van Erkel, J.L.Bloem. Localized Development of Knee Osteoarthritis Can Be Predicted from MR Imaging Findings a Decade Earlier. Radiology: Volume 256: Number 2—August 2010. p. 536-546 DOI: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.10090683).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Повреждение мениска коленного суставаТакие неожиданные результаты были доложены на ежегодной конференции Радиологического общества Северной Америки (RSNA). (Presentation title: Meniscal Surgery Markedly Increases Risk for Incident Osteoarthritis and Cartilage Loss in the Following Year. Abstract VSMK51-03). Фрэнк Рёмер (Frank Roemer, MD) из Бостонского университета (Массачусетс) с коллегами, используя методы лучевой диагностики, провели оценку степени повреждения хряща коленного сустава у 354 пациентов, которым после установления диагноза повреждения мениска  хирургическое лечение не проводилось, и сравнили с 354 коленными суставами, на которых выполнялись операции по поводу травмы менисков.

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Клинические рекомендации по лечению надмыщелковых переломов плеча у детейAAOS опубликовала новые клинические рекомендации – 570-страничный документ, призванный помочь специалистам, занимающимся лечением надмыщелковых переломов плеча у детей (Appropriate criteria for the management of pediatric supracondylar humerus fractures). Кроме того, данные клинические рекомендации теперь будут доступны через web-приложение, адаптированное для использования на смартфонах и планшетах.

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Глимфатическая система мозгаИменно на этот интригующий вопрос отвечают две публикации в журналах

1. Science Translational Medicine (J.J.Iliff, M.Wang, Y.Liao, B.A.Plogg, W.Peng, G.A.Gundersen, H.Benveniste, G.E.Vates, R.Deane, S.A.Goldman, E.A.Nagelhus, M.Nedergaard. A Paravascular Pathway Facilitates CSF Flow Through the Brain Parenchyma and the Clearance of Interstitial Solutes, Including Amyloid. Sci Transl Med 15 August 2012: Vol. 4, Issue 147, p. 147ra111 Sci. Transl. Med. DOI: 10.1126/scitranslmed.3003748)

и 2. Science (L.Xie, H.Kang, Q.Xu, M.J.Chen, Y.Liao, M.Thiyagarajan, J.O’Donnell, D.J.Christensen, Ch.Nicholson, J.J.Iliff, T.Takano, R.Deane, M.Nedergaard. Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain. Science 18 October 2013: Vol. 342 no. 6156 pp. 373-377 DOI: 10.1126/science.1241224)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

НейроныОпубликованная в The Journal of Neuroscience работа имела целью изучение влияния бессонницы на мозг экспериментальных животных (J.Zhang, Y.Zhu, G.Zhan, P.Fenik, L.Panossian, M.M.Wang, Sh.Reid, D.Lai, J.G.Davis, J.A.Baur, S.Veasey. Extended Wakefulness: Compromised Metabolics in and Degeneration of Locus Ceruleus Neurons. The Journal of Neuroscience, 19 March 2014, 34(12): 4418-4431; doi: 10.1523/JNEUROSCI.5025-12.2014)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

МозгМногие исследователи предполагали, что сон крайне важен в процессах обучения и консолидации памяти, но физиологическая реализация этих процессов оставалась не изученной. Раскрытию механизмов памяти и роли сна в этом процессе посвящена опубликованная в журнале Science работа (G.Yang, C.S.Wan Lai, J.Cichon, L.Ma, W.Li, W-B.Gan. Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after learning. Science 6 June 2014: Vol. 344 no. 6188 pp. 1173-1178 DOI: 10.1126/science.1249098)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

АдреналинПациенты с признаками анафилаксии требуют введения адреналина в качестве средства первой помощи, предпочтительно в мышцы по передне-латеральной поверхности бедра – таковы практические рекомендации, опубликованные в журнале Annals of Allergy, Asthma and Immunology (J.Laidman. Anaphylaxis Requires Prompt Epinephrine Shot. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;113:599-608)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Витамин DСогласно данным, опубликованным онлайн в журнале Lancet, приём витамина D3 (холекальциферола) помог снизить частоту тяжёлых и средней тяжести обострений ХОБЛ, не снижая при этом риск развития инфекций верхних дыхательных путей (A.R.Martineau, W.Y.James, Richard L Hooper, N.C.Barnes, D.A.Jolliffe, C.L.Greiller, K.Islam, D.McLaughlin, A.Bhowmik, P.M.Timms, R.K.Rajakulasingam, M.Rowe, T.R.Venton, A.B.Choudhury, D.E.Simcock, M.Wilks, A.Degun, Z.Sadique, W.R.Monteiro, Ch.J.Corrigan, C.M.Hawrylowicz, Ch.J.Griffiths. Vitamin D3 supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (ViDiCO): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70255-3)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Операция ЛатаржеСогласно опубликованной онлайн в Журнале хирургии плечевого и локтевого сустава (Journal of Shoulder and Elbow Surgery) работе, при выполнении операции Латарже риску повреждения подвержены подмышечный и мышечно-кожный нервы (R.A.Delaney; M.T.Freehill; D.R.Janfaza; K.V.Vlassakov; L.D.Higgins; J.J.P.Warner. Neuromonitoring the Latarjet procedure DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2014.04.003)

Обсудить на форуме (комментариев 0).