HAGLJ.F.Dickens и B.D.Owens поделились клиническим наблюдением, которое призвано ещё раз напомнить, что повреждение Банкарта (Bankart) может сочетаться с другими повреждениями, ведущими к развитию нестабильности плечевого сустава и также требующими хирургической коррекции (J.F.Dickens, B.D.Owens. Stay out of trouble with shoulder stabilization: Don’t miss the HAGL).

Повреждение HAGL можно обнаружить менее чем в 11% всех случаев нестабильности плечевого сустава. В ситуации, где оно наблюдается, приблизительно в 80% случаев оно сочетается с повреждением Банкарта и чаще всего вовлечена передняя часть плече-лопаточной связки. Чаще всего повреждение встречается у молодых пациентов, занимающихся «контактными» видами спорта и проявляется жалобами на нестабильность сустава. Диагностике повреждений нижнего плече-лопаточного связочного комплекса помогает тест Gagey и МРТ-исследование с контрастированием сустава. В ходе артроскопического исследования следует осмотреть места прикрепления капсулы по всей окружности сустава. При использовании одного лишь заднего артроскопического порта передне-нижний отдел сустава может быть недостижим для осмотра, поэтому в тех случая, когда полученные при клиническом предоперационном обследовании данные свидетельствуют о возможности HAGL, осмотр следует проводить также и из переднего порта с использованием артроскопа с 70-градусной оптикой.

Обсудить на форуме (комментариев 0).