ОстеоартрозOARSI опубликовало новые рекомендации по нехирургическому лечению гонартрозов. В рекомендациях рассматриваются 29 методов лечения, описанных в литературе и более ранних клинических рекомендациях. Все лечебные методы рассматриваются применительно к четырём подгруппам больных с гонартрозами и разделены на:

  • приемлемые,
  • сомнительные 
  • неприемлемые.

Группы больных, применительно к которым рассматривались перечисленные методы лечения

  • больные с гонартрозом без сопутствующей патологии
  • больные с гонартрозом и сопутствующей патологией
  • больные с полиостеоартрозом без сопутствующей патологии
  • больные с полиостеоартрозом и сопутствующей патологией

К приемлемым методам нехирургического лечения гонатрозов отнесены

  • внутрисуставное введение кортикостероидов,
  • обучение и самообучение больных и
  • укрепляющие упражнения.

В качестве приемлемых медикаментозных средств для разных групп больных называются

  • парацетамол (ацетаминофен),
  • капсаицин,
  • дулоксетин,
  • а также пероральные и местные формы НПВС.

К сомнительным методам лечения отнесены

  • акупунктура,
  • неомыляемые соединения авокадо и бобов сои (avocado soybean unsaponfiables),
  • чрескожная электростимуляция нервов,
  • хондроитин,
  • глюкозамин,
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты,
  • пероральные и трансдермальные формы опиоидов,
  • шиповник
  • и ультразвук.

К неприемлемым отнесены ризедронат (препарат группы бисфосфонатов, применяемый при терапии остеопороза) и методы электротерапии.

Каждый из упоминаемых методов лечения оценён применительно к каждой из 4-х групп больных с точки зрения соотношения пользы и вреда по шкале от 1 до 10.

Обсудить на форуме (комментариев 0).