Усовершенствование врачей - Длительные операции увеличивают риск тромбоэмболических осложнений

ТромбозБольшая продолжительность операции давно рассматривалась как фактор риска развития тромбоэмболических осложнений. Однако впервые подтвердила эту точку зрения с позиции доказательной медицины и оценила риски опубликованная онлайн в декабре 2014 года в журнале «Хирургия» Американской медицинской ассоциации статья (J.Y.S.Kim; N.Khavanin; A.Rambachan; R.J.McCarthy; A.S.Mlodinow; G.S.De Oliveria Jr; M.Ch.Stock; M.J.Gust; D.M.Mahvi. Surgical Duration and Risk of Venous Thromboembolism - JAMA Surg. Published online December 03, 2014. doi:10.1001/jamasurg.2014.1841).

Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА являются причиной более 500 000 госпитализаций и 100 000 смертей в США в течение года. Исследователями проанализированы данные о 1,4 млн. хирургических вмешательств, выполненных в 315 госпиталях США в период с 2005 по 2011 годы. Изучалась частота развития тромбоэмболических осложнений в первые 30 суток с момента выполнения хирургического вмешательства. Тромбоэмболические осложнения возникли у 13 809 пациентов (0,96%), в 0,71% возник тромбоз глубоких вен и у 0,33% - ТЭЛА.

Если риск развития ТГВ и ТЭЛА при среднем времени длительности операции брать за единицу, то в группе больных с продолжительными вмешательствами этот риск возрастает в 1,27 раза, а в группе с кратковременными вмешательствами он будет равен 0,86. По мнению авторов, технологические улучшения, ведущие к сокращению времени операции и увеличению активности в послеоперационном периоде, должны давать положительный эффект для профилактики ТГВ и ТЭЛА.

Обсудить на форуме (комментариев 0).