SLAPИсследование, опубликованное в Американском журнале спортивной медицины (The American Journal of Sports Medicine) и основанное на анализе данных Американского совета ортопедической хирургии (American Board of Orthopaedic Surgery - ABOS), показало изменение тенденций в хирургическом лечении SLAP, причём изменения коснулись как изолированного SLAP повреждения, так и его сочетания с повреждением ВМП (B.M.Patterson, R.A.Creighton, J.T.Spang, J.R.Roberson, G.V.Kamath. Surgical Trends in the Treatment of Superior Labrum Anterior and Posterior Lesions of the Shoulder Analysis of Data From the American Board of Orthopaedic Surgery Certification Examination Database).

Авторы анализировали базу данных ABOS за период с 2002 по 2011 год. Первым этапом проводилась выборка пациентов с изолированным SLAP-повреждением, которым выполнена хирургическая реконструкция хрящевой губы, открытый и артроскопический тенодез сухожилия длинной головки бицепса или тенотомия сухожилия бицепса. Вторым этапом проводилась выборка больных, получавших артроскопическое лечение по поводу повреждения ВМП, которым во время операции также были выполнены реконструкция хрящевой губы, тенодез или тенотомия бицепса.

За изучаемый промежуток времени хирургическое лечение получили 8963 пациента с изолированными SLAP-повреждениями и 1540 пациентов с сочетанием SLAP и разрыва ВМП. В первой группе (изолированное SLAP-повреждение) процент больных, которым проводилась реконструкция хрящевой губы, за 10 лет уменьшился с 69,3% до 44,8%, тогда как частота тенодеза возросла с 1,9 до 18,8%, а тенотомии бицепса с 0,4 до 1,7%. Во второй группе (сочетание SLAP и травмы ВМП) процент операций восстановления хрящевой губы снизился ещё более значительно – с 60,2% до 15,3%, тогда как количество операций тенодеза и тенотомии увеличилось с 6,0 до 28,0%.

Кроме того, отмечено существенное различие в среднем возрасте пациентов, которым проводились перечисленные операции: среди пациентов, перенесших восстановления хрящевой губы, средний возраст составил 37,1 года, операции тенодеза - 47,2 года и тенотомии - 55,7 года.

Заключение: изменение тенденций хирургического лечения SLAP за 10 лет привели к существенному сокращению операций по восстановлению хрящевой губы при одновременном росте количества операций тенодеза и тенотомии сухожилия длинной головки бицепса.

Обсудить на форуме (комментариев 0).